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門(mén)診部
1.門(mén)診部在氣候條件合適時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。
2.醫(yī)院的門(mén)廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入,維持室內(nèi)合適的空氣流動(dòng)和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門(mén)廳,除采用自然通風(fēng)外,當(dāng)采用空調(diào)時(shí),宜采用分層空調(diào)。
3.候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式,在化驗(yàn)室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的地方設(shè)置局部排風(fēng)。
4.診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高1~2℃,冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對(duì)其它區(qū)域?yàn)檎龎骸8綦x診室及其候診前室,當(dāng)有空調(diào)時(shí)應(yīng)采用單獨(dú)的空調(diào)設(shè)備。當(dāng)與其他診室為同一系統(tǒng)時(shí)必須單獨(dú)排氣,無(wú)回風(fēng),必須維持室內(nèi)的負(fù)壓。
急診部
1.急診部門(mén)應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng),送風(fēng)量不低于10次換氣,新風(fēng)量不小于3次,能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20-26℃。
2.急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,并有排風(fēng)系統(tǒng),相對(duì)負(fù)壓不小于5Pa。發(fā)熱門(mén)診室的負(fù)壓應(yīng)不小于10Pa,排風(fēng)出口應(yīng)設(shè)在無(wú)人流頻繁或滯留的空曠場(chǎng)所,如無(wú)合適場(chǎng)所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過(guò)濾器。
住院部
一、普通病區(qū)應(yīng)滿足以下要求:
1 普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開(kāi)窗(有紗窗)通風(fēng)。
2 當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時(shí),應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng),并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。
3 病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng),排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10~15次/小時(shí)換氣,應(yīng)能24小時(shí)運(yùn)行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。
二、產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求:
1 分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。
2 分娩室宜采用變新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng),可根據(jù)需要進(jìn)入全新風(fēng)運(yùn)行狀態(tài)。
3 新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。
4 有條件時(shí),早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級(jí)潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時(shí),室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為27℃,冬季為26℃,相對(duì)濕度夏、冬季均為50%。
三、傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求:
1 當(dāng)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)時(shí),應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)和排風(fēng),并且能夠24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。
2 呼吸道傳染病病房,對(duì)單人病房或單一病種病房一般可采用回風(fēng)設(shè)高效過(guò)濾器的空調(diào)末端機(jī)組,換氣次數(shù)不低于8次/h,其中新風(fēng)換氣不低于2次/h,否則宜設(shè)全新風(fēng)系統(tǒng)。不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送、排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連接到室內(nèi),如因條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時(shí),室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并應(yīng)方便空氣過(guò)濾器保養(yǎng)和更換。
3 呼吸道傳染病病房應(yīng)設(shè)緩沖室,其壓力梯度應(yīng)使病房?jī)?nèi)氣流不致通過(guò)緩沖室外溢,排風(fēng)出口允許設(shè)在無(wú)人的空曠場(chǎng)所,如無(wú)合適場(chǎng)所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過(guò)濾器,不得滲漏并易于消毒后更換。排風(fēng)機(jī)可集中設(shè)置,也可一室一機(jī)。
4 新風(fēng)可以集中處理,也可以新風(fēng)機(jī)組的形式直接設(shè)在走廊側(cè)墻上。
5 室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng),對(duì)側(cè)(床頭附近)排(回)風(fēng),形成定向流動(dòng),避免出現(xiàn)回流氣流。
6 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。
7 區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負(fù)壓,負(fù)壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負(fù)壓差最小為5Pa。應(yīng)在每個(gè)房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥,且與配置風(fēng)機(jī)連鎖,風(fēng)機(jī)停止時(shí)密閉閥關(guān)閉。
8 溫度20~27℃,相對(duì)濕度30%~60%。
四、重癥護(hù)理單元(ICU)應(yīng)滿足以下要求:
1 重癥護(hù)理單元宜采用不低于Ⅳ級(jí)潔凈用房的要求,應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng),24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20-26℃,相對(duì)濕度宜為40%-65%。對(duì)鄰室維持 5Pa正壓。
2 重癥護(hù)理單元病房宜采用上送下回的氣流組織,要注意送風(fēng)氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。排風(fēng)(或回風(fēng))口應(yīng)設(shè)在病床的附近。
五、骨髓移植病房應(yīng)滿足以下要求:
1 骨髓移植病房應(yīng)按醫(yī)療要求選用Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈用房。一般應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級(jí)病房應(yīng)采用全室垂直單向流,兩側(cè)下回風(fēng)的氣流組織。當(dāng)采用水平單向流時(shí),病人活動(dòng)區(qū)應(yīng)布置在氣流上游,休息時(shí)頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻,要避免吹風(fēng)感。
2 各病房應(yīng)采用獨(dú)立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng),24小時(shí)運(yùn)行。
3 送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置,至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動(dòng)或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值(不低于0.25m/s),病人休息時(shí)取小值(不低于0.15m/s)。室內(nèi)溫度宜取22-27℃,相對(duì)濕度取45%-60%。
4 對(duì)鄰室保持 8Pa的正壓。
六、燒傷病房應(yīng)根據(jù)治療方法的要求,確定是否選用潔凈用房。當(dāng)選用潔凈用房時(shí)應(yīng)滿足以下要求:
1 重度燒傷以上的病房(燒傷面積≥70%,Ⅲ度面積50%)應(yīng)按Ⅲ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì),采用集中布置送風(fēng)風(fēng)口,其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)。
2 各病房?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行,應(yīng)設(shè)備用送風(fēng)機(jī)。
3 對(duì)于多床一室的Ⅳ級(jí)燒傷病房,每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。
4 溫度30~32℃,相對(duì)濕度40%~60%。
5 對(duì)鄰室保持 8Pa的正壓。
6 病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置,并要裝有中效過(guò)濾器,設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉風(fēng)閥。
7 潔凈病房噪聲控制在白天不超過(guò)50dB(A),晚上不高于45dB(A)。
七、哮喘病病房應(yīng)滿足以下要求:
1 哮喘病病房宜按Ⅱ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)。
2 各病房應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng),24小時(shí)運(yùn)行。
3 嚴(yán)格控制溫濕度波動(dòng),全年25℃±1℃,50%±5%。
4 對(duì)鄰室保持 8Pa正壓。
八、解剖室、標(biāo)本制作室、太平間應(yīng)滿足以下要求:
1 非傳染病尸體解剖室、標(biāo)本制作室須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。應(yīng)在室的四周均勻布置下排風(fēng)口。解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風(fēng)全排氣的獨(dú)立系統(tǒng)。當(dāng)標(biāo)本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時(shí),應(yīng)能根據(jù)各室的溫度條件,可以獨(dú)立控制。
2 傳染病尸體解剖室應(yīng)、標(biāo)本制作室在解剖臺(tái)上集中送風(fēng),按Ⅰ級(jí)手術(shù)室要求設(shè)計(jì),室內(nèi)可保持10000級(jí),采用全新風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)應(yīng)設(shè)高效過(guò)濾器。對(duì)鄰室保持-10Pa的負(fù)壓。室外排風(fēng)管道應(yīng)為負(fù)壓管道。
3 太平間應(yīng)有足夠的通風(fēng)。設(shè)機(jī)械排風(fēng)時(shí)須維持負(fù)壓。
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